Вірус папіломи людини (HPV) — клініка та лікування, сучасні аспекти

05.01.2022 - ИНФОРМАЦИЯ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Поширеність ВПЛ у світі

ВПЛ є одним з найпоширеніших вірусів у світі, також є основною причиною рака шийки матки (РШМ) у жінок. 660 млн. людей у світі інфіковані ВПЛ (12% населення планети).

Щорічно:

  • 750 000  ВПЛ-асоційованих випадків раку;
  • 32 000 000 випадків аногенітальних бородавок;
  • 300 000 людей вмирає від раку, викликаного ВПЛ.

 

Шляхи передачі вірусу (інфікування)

  • Статевий — вагінальний, анальний, оральний;
  • Контактний — через мікротріщини шкіри та слизових оболонок; 
  • Вертикальний — від матері до немовляти під час пологів,що є причиною ларингеального папілломатозу та аногенітальних бородавок у немовлят;
  • Аутоінокуляційний — самозараження під час гоління, епіляції.

 

Кліничні прояви (клініка)

На сьогодняшній день відомо більш 600 типів (штамів) ВПЛ, 40 із яких викликають ураження аногенітального тракту.

Кліничні прояви:

  • гострокінцеві (загострені) кондиломи;
  • бородавки різної локалізації (звичайні, пласкі);
  • передракові захворювання та різні типи раку:
    • рак шийки матки (найчастійше);
    • рак вагіни;
    • рак вульви;
    • рак аноректальної області;
    • рак пенісу;
    • рак ротоглотки.

 

Гострокінцева або загострена кондилома

Гострокінцеві (загострені) кондиломи

Аногенітальна кондилома Аногенітальна кондилома

Аноректальні кондиломи

 

 

Симптоми

ВПЛ фактично носить характер пандемії.

У більшості випадків ВПЛ не викликає серйозних наслідків, оскільки імунна система людини нейтралізує його.

У 90% випадків зараження не викликає клінічних проявів і являє собою носійство.

Носії можуть бути джерелом зараження.

 

Типи ВПЛ та клінічні прояви

Виділяють віруси папіломи людини  (найбільш значущі за кліничними проявами):

 

ВПЛ низькоканцерогенного ризику — типи 1-4, 6, 11, 27, 28, 42, 43, 44, 49

  • 1-4 типи – частійше викликають подошовні бородавки
  • 6, 11 типи – у 90 % причина аногенітальних бородавок
  • 28, 49 типи — частійше викликають плоскі бородавки
  • 27 тип — частійше викликає звичайні бородавки

 

ВПЛ висококанцерогенного ризику — типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68

  • 16,18,33,45 типи частійше викликають рак шийки матки, вульви, пенісу, анального канала

 

Лікування

Радикальної терапії ВПЛ не існує.

Лікування ВПЛ складається з наступних етапів:

  • Безпосередній вплив на реплікацію віруса — застосування специфічних противірусних препаратів;
  • Зміцнення імунітету організму людини – застосування імуномодуляторів, вітамінних комплексів, антіпроліферативних препаратів.

 

Лікування наслідків дії ВПЛ:

  • Хірургічне видалення; 
  • Електрокоагуляція (резекція); 
  • Лазерна коагуляція (вуглекислий та неодімовий лазер);
  • Кріодеструкція; 
  • Хімічне прижигання (Ферезол, Колломак та інш.)

 

Профілактика генітальних проявів ВПЛ

Головними напрямками у профілактиці виникнення утворень, викликаних ВПЛ, є своєчасна діагностика вірусу, правильне та повноцінне лікування та профілактика рецидивів та нових заражень.

  • Обмеження числа статевих партнерів;
  • Застосування бар’єрних методів контрацепції;
  • Утримання від статевих контактів (абстіненція ) — найбільш надійний метод профілактики генітального ВПЛ і в цілому захворювань, що передаються статевим шляхом.

 

 

Вакцінація

Вакцинація — 

На сьогодні існує три вакцини проти ВПЛ:

  • Вакціна (2vHPV) Cervarix – двовалентна вакціна проти двох типів 16,18, Ці типи викликають більшість випадків раку шийки матки, аноректального раку, раку ротоглотки.
    Вакцинацію проводять з 9 років.
  • Вакціна (4vHPV) Gardosil-4 – чотиривалентна вакціна проти ВПЛ 16,18,6,11 типу.
    Вакцінують дівчат та жінок з 9 до 45 років; хлопчиків та чоловіків з 9 до 26 років.
  • Вакціна (9vHPV) Gardosil-9 – дев’ятивалентна вакціна проти ВПЛ 6,11,16,18,31,33,45,52,58 типів.
    Вакцінують дівчат і хлопців від 9 до 26 років.

У клініці Атланта успішно використовується профілактика зараження ВПЛ високого онкориску шляхом вакцинації специфічними вакцинами.

Проводиться вакцинація чоловіків, жінок та дітей, які вже є носіями ВПЛ.

Після вакцинації імунна система виробляє антитіла, що сприяють видаленню вірусу з організму. Дослідження підтверджують високу ефективність вакцинації, що забезпечує значне зниження ризику зараження та кількості рецидивів клінічних проявів папіломавірусної інфекції.

Вакцинація дозволяє суттєво посилити вплив антивірусної терапії.

 

Прийом ведеться у Києві (лівий берег) на Позняках за адресою вул. Драгоманова, 17 (в пішій доступності від метро Позняки чи Харківська).
Звертайтеся до медичного центру Атланта та будьте здорові!

Share this article

Атланта

×

Make an appointment and we’ll contact you.